压疮是身体皮肤出现的伤口。长时间躺着或坐着的人容易发生压疮。身体骨头突出的地方风险最高。尾骨、脚后跟、髋部、肘部都是常见部位。皮肤和皮下组织受到持续压迫。血液无法正常流动。组织缺乏氧气和营养。细胞开始损伤死亡。伤口就这样形成了。

压疮不是小问题。它带来很多痛苦。影响病人的生活。治疗过程很长。花费很多金钱和精力。预防压疮非常重要。比治疗更有意义。每个人都应该了解基本知识。照顾病人的人更要认真学习。

压疮的形成有原因。压力是最主要的原因。身体重量压在骨头上。骨头把皮肤往床垫上推。皮肤被夹在中间。长时间压力导致缺血。剪切力也很危险。病人半躺半坐时身体会下滑。皮肤和床单产生摩擦。皮下组织被拉扯。血管扭曲破裂。潮湿也是坏因素。出汗、小便、大便让皮肤潮湿。皮肤变得脆弱。更容易损伤破溃。营养不良的病人皮肤更差。蛋白质不够。维生素不足。伤口很难愈合。

压疮分不同阶段。第一阶段最简单。皮肤完整没有破损。受压区域发红。手指按压红色不消退。皮肤可能感觉发热、发硬、疼痛。第二阶段是部分皮层损伤。皮肤表层破损。出现水泡或浅坑。伤口基底粉红湿润。没有腐肉。第三阶段是全层皮肤缺损。伤口深到皮下脂肪。可以看到脂肪组织。但骨头、肌腱还没暴露。伤口可能有腐肉。第四阶段最严重。组织大面积缺损。骨头、肌腱、肌肉直接可见。伤口很深。常有腐肉和焦痂。有时候伤口表面看起来不深。但底下有隧道。内部组织损伤很大。这叫做难以分期的压疮。

预防是关键。首先要减轻压力。卧床病人要定时翻身。至少每两小时翻一次身。使用软垫很重要。气垫床、泡沫垫、凝胶垫都有帮助。它们能把压力分散开。坐轮椅的人也要定时抬臀。每十五到三十分钟抬一次。每次抬三十秒。选择合适的坐垫。避免用环形垫圈。它会让周围组织充血。

保持皮肤清洁干燥。每天检查全身皮肤。特别是骨头突出的地方。用眼睛看。用手摸。发现发红及时处理。大小便后立即清洁。使用温和的清洗液。动作要轻柔。不要用力擦洗。洗完后轻轻拍干。不要来回擦。可以使用皮肤保护剂。比如隔离霜、保护膜。它们能减少潮湿和摩擦的伤害。

保证足够的营养。吃饭要均衡。多吃蛋白质。鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉都很好。蔬菜水果不能少。它们提供维生素。水分要喝够。脱水会让皮肤更差。如果吃饭困难。可以喝营养补充剂。咨询医生或营养师。制定合适的饮食计划。

避免摩擦和剪切力。翻身或移动病人要小心。不要拖拽病人。要把病人抬起来移动。使用转移板或转移布。床头抬高不要超过三十度。太高会增加剪切力。可以在脚底放个枕头。防止身体下滑。

床单要平整干燥。不要有褶皱。不要有碎屑。衣服要宽松柔软。没有硬扣子或拉链。被子不要太重。

已经出现压疮就要认真治疗。治疗根据压疮阶段决定。第一阶段压疮。解除压力最重要。发红区域不要再受压。加强翻身。使用减压垫。皮肤保持清洁。通常几天内会好转。

第二阶段压疮。有水泡要小心处理。小的水泡可以自己吸收。大的水泡需要医生处理。用无菌针头抽掉液体。保留表皮保护伤口。浅的破溃用敷料覆盖。选择适当的敷料。泡沫敷料、水胶体敷料都可以。保持伤口湿润。促进愈合。每天换药。观察伤口变化。

第三第四阶段压疮很复杂。必须请专业医生护士处理。需要清创。去掉腐肉和坏死组织。医生用手术刀、剪刀或清创胶去除腐肉。有时用蛆虫疗法。它们只吃坏死组织。清创后伤口干净。才能长新肉。

伤口清洗用生理盐水。不要用消毒水刺激伤口。敷料选择很重要。深的伤口要用填充敷料。藻酸盐敷料、泡沫敷料吸收渗液。感染伤口要用抗菌敷料。含银离子的敷料可以杀菌。敷料要根据渗液量更换。渗液多每天换。渗液少可以几天换一次。

疼痛要管理。换药前可以用止痛药。清洗伤口动作轻柔。使用不粘伤口的敷料。营养支持要加强。蛋白质要加倍。维生素C和锌促进愈合。如果感染严重。需要吃抗生素。医生会开口服药或打针。有时需要手术。用皮瓣覆盖大伤口。

压疮可能引起严重问题。感染是常见并发症。感染可以扩散到血液。引起败血症。危及生命。感染也会深入骨头。引起骨髓炎。很难治疗。压疮愈合很慢。可能几个月都好不了。影响病人活动。影响心情。导致抑郁。医疗费用很高。敷料、药物、手术都很花钱。家庭负担很重。

社会要重视压疮。医院、养老院、家庭都要行动。医护人员要接受培训。学习最新预防治疗方法。照顾者要学习基本护理技能。政府可以宣传压疮知识。制作简单的手册、视频。社区定期举办讲座。让大家知道压疮可以预防。

科技也在帮忙。现在有智能床垫。能监测压力自动调整。有提醒翻身的设备。按时发出声音。新型敷料不断出现。愈合效果更好。研究人员在寻找新药。生长因子、干细胞可能有用。

每个人都会变老。可能生病卧床。了解压疮知识很重要。它不只是医学问题。它是照顾问题。是关心问题。是爱心问题。多一分关注。多一分细心。就能避免很多痛苦。卧床的人已经很不容易。不要再让压疮折磨他们。简单的翻身。仔细的检查。耐心的护理。这些日常小事有大意义。它们保护皮肤。它们带来尊严。它们体现生命的温度。