尿毒症是肾脏病的晚期阶段。病人的肾脏不能正常工作。肾脏是身体的清洁器官。它们负责过滤血液中的废物。它们维持身体的水分平衡。它们调节重要的矿物质。当肾脏严重受损时,这些功能都会丧失。身体里充满了他自己产生的毒素。这种情况就是尿毒症。
肾脏由许多微小的过滤器组成。这些过滤器叫做肾单位。每个肾单位都像一个精细的筛子。健康的肾脏可以留住身体需要的物质。它们可以排出身体不需要的废物。多种原因会伤害这些肾单位。糖尿病和高血压是常见原因。肾小球肾炎也是一种原因。这些疾病慢慢破坏肾脏的结构。肾脏开始出现疤痕。它们逐渐变硬、缩小。过滤功能一天天下降。
肾脏损坏的过程通常是缓慢的。早期可能没有任何感觉。病人可能只是觉得容易疲劳。有时会发现脚踝轻微浮肿。晚上起床上厕所的次数变多。尿液可能出现很多泡沫。这些信号常常被忽略。病情在沉默中继续发展。肾脏功能可能只剩下正常的一半。病人开始感到明显不适。恶心、呕吐、食欲不振是常见症状。皮肤变得干燥、发痒。脸色常常苍白无力。这是贫血的表现。肾脏无法制造足够的促红细胞生成素。这种物质是制造红细胞的必要指令。
医生通过血液检查来评估肾脏功能。他们主要看两个指标。一个是血肌酐水平。肌酐是肌肉活动的废物。肾脏不好时,肌酐在血液中堆积。另一个是肾小球滤过率。这个数值表示肾脏每分钟能过滤多少血液。肾小球滤过率越低,肾脏功能越差。当这个数值降到15以下,就进入了尿毒症期。
尿毒症影响身体的每一个部分。毒素损害神经系统。病人可能感到手脚麻木、刺痛。他们可能注意力不集中、记忆力下降。毒素影响消化系统。病人没有胃口,吃东西觉得味道奇怪。他们可能出现口臭,是尿味的口臭。毒素影响心脏和血管。高血压更难控制。血管容易硬化。心脏负担加重,可能出现心力衰竭。毒素影响骨骼。肾脏无法活化维生素D。钙质吸收出现问题。骨骼变得脆弱,容易疼痛和骨折。
治疗尿毒症有三个主要方法。第一种是血液透析。血液透析使用一台机器。这台机器被称为人工肾。病人的血液被引到机器里。机器里的特殊过滤器清除毒素和多余水分。净化后的血液回到病人身体。这个过程每周需要两到三次。每次需要四到五个小时。病人必须长期坚持。
第二种治疗是腹膜透析。这种方法利用病人自己的腹膜。腹膜是肚子里的一个薄膜。医生通过手术在肚子里放一根管子。每天,病人通过这根管子把透析液灌进肚子。血液里的废物和多余水分会进入透析液。几个小时后,病人再把用过的液体放出来。换上新的透析液。这种方法可以在家里进行。病人需要学习无菌操作。防止感染非常重要。
第三种治疗是肾脏移植。医生把一个健康的肾脏放到病人身体里。这个肾脏可以来自去世的捐献者。也可以来自活着的捐献者。活体捐献通常是亲属。新的肾脏可以正常工作。病人不再需要透析。他们感觉好很多。但他们必须终身服用抗排斥药物。这些药物防止身体攻击新的肾脏。肾脏移植是效果最好的治疗方法。但不是所有病人都适合移植。他们需要接受严格评估。找到合适的肾脏也需要时间和运气。
尿毒症病人需要注意饮食。他们必须控制喝水量。喝水太多会引起浮肿和呼吸困难。他们必须限制盐的摄入。吃盐多会口渴,会加重高血压。他们必须限制钾的摄入。钾太多会引起心跳停止。香蕉、橙子、土豆含钾高。他们必须限制磷的摄入。磷太多会导致骨骼疾病。奶制品、坚果、可乐含磷高。他们需要吃足够的蛋白质。但蛋白质不能太多。蛋白质会产生更多的废物。营养师为病人制定详细的饮食计划。
尿毒症对病人的生活影响很大。他们经常需要去医院。他们容易感到疲劳和虚弱。他们可能无法继续原来的工作。治疗费用是沉重的经济负担。他们可能感到焦虑和抑郁。家庭支持非常重要。病友之间的交流也有帮助。他们需要学会与疾病共存。
预防尿毒症非常重要。控制好糖尿病和高血压是关键。定期检查尿液和肾功能是必要的。早期发现肾脏问题可以阻止病情恶化。不乱吃止痛药对肾脏有保护作用。保持健康的生活方式对肾脏有益。多喝水、不憋尿是简单的护肾习惯。
尿毒症是一个严重的健康问题。它需要长期的治疗和管理。医学在不断进步。透析技术越来越好。抗排斥药物不断改进。科学家在研究新的治疗方法。他们希望有一天能彻底修复受损的肾脏。他们希望尿毒症病人能有更好的生活质量。