静脉留置针在临床护理中的应用很广泛。这种针可以留在血管里一段时间。病人不用每天打针。打针的次数减少了。病人的痛苦减轻了。护士的工作效率提高了。留置针的好处很多。研究留置针的使用很重要。

我们需要了解留置针是什么。它是一种软管。外面是不锈钢的穿刺针。里面是塑料套管。穿刺针把套管送进血管。然后穿刺针抽出来。塑料套管留在血管里。外面用敷贴固定好。接上肝素帽或者无针接头。这样就可以输液了。液体通过塑料管进入血管。套管材料很柔软。它对血管的刺激小。病人可以稍微活动手臂。病人感觉方便一些。

留置针有很多种类。按照套管材料分。有特氟龙材料的。有聚氨酯材料的。不同材料特点不同。按照功能分。有普通留置针。有安全型留置针。安全型留置针可以防止针刺伤。护士更安全。按照型号分。有二十四号的。有二十二号的。有二十号的。十八号的也有。型号数字越大针越细。选择型号要看病人情况。要看输液的药物。输普通药可以用细针。输营养液要用粗一点的针。病人血管细要用细针。

留置针的穿刺技术是关键。穿刺前要评估病人。看看病人的血管情况。问问病人的病史。看看有没有凝血问题。看看皮肤有没有感染。选择穿刺部位很重要。一般选手背的静脉。前臂的静脉也可以。要避开关节的地方。要避开硬结的地方。要避开红肿的地方。穿刺部位要轮换。这次打左手。下次可以打右手。

准备好穿刺物品。检查留置针的包装。包装完好才能用。看有效期。过期了不能用。准备消毒液。准备敷贴。准备胶布。准备手套。向病人解释操作。告诉病人要做什么。告诉病人配合的方法。让病人躺好或者坐好。在穿刺部位下面垫小枕头。扎上止血带。找合适的血管。摸一摸血管的弹性。看看血管的走向。消毒皮肤。消毒范围要大一点。等待消毒液干燥。干燥了才能穿刺。

穿刺的时候要小心。左手绷紧皮肤。右手拿针。针尖斜面向上。角度十五到三十度。进针速度要快。见到回血后降低角度。再往里进一点点。送套管的方法有两种。一种是单手送管。右手退针芯一点点。左手把套管全部送进血管。一种是双手送管。右手固定针芯。左手送套管。套管送入血管后。抽出针芯。松开止血带。打开调节器。看看液体滴得顺不顺畅。看看穿刺部位肿不肿。没有肿胀说明穿刺成功。

固定留置针要用敷贴。无菌透明敷贴最好。可以直接看到穿刺点。先固定导管。再固定连接管。敷贴要贴得平整。不要有皱褶。边缘要贴紧皮肤。写上穿刺日期时间。写上操作者姓名。写上留置针的型号。告诉病人注意事项。告诉病人保持敷贴干燥。告诉病人不要抓挠。告诉病人可以轻微活动。手部可以握拳。可以放松。不要提重物。不要用力撑床。衣服袖子不要太紧。洗澡时用塑料膜包好。别弄湿敷贴。

留置针的维护很重要。每次输液前要检查。看看穿刺点有没有红。有没有肿。有没有渗液。摸摸皮肤热不热。问问病人痛不痛。检查敷贴有没有卷边。敷贴脏了要换。敷贴湿了要换。一般每七天换一次敷贴。同时要更换肝素帽。输液接头也要定期换。输液前后要冲管。用生理盐水冲管。输液结束要封管。用肝素盐水封管。封管可以防止血液凝固。可以防止导管堵塞。冲管封管要用正确方法。脉冲式冲管效果好。一边推盐水一边停。推一下停一下。这样能把管壁冲干净。正压封管很重要。推完封管液时夹紧小夹子。可以防止血液回流。

要观察并发症。常见并发症有静脉炎。静脉炎就是血管发炎。穿刺部位会红会肿会痛。触摸有条索状硬结。液体滴得慢。预防静脉炎要注意消毒。穿刺时动作要轻。选择合适型号的针。发现静脉炎要马上处理。拔掉留置针。局部用硫酸镁湿敷。用喜疗妥药膏涂抹。抬高患肢。导管堵塞也是并发症。血液在管子里凝固了。液体滴不进去了。预防堵塞要正确封管。病人脱水时容易堵管。要注意补充液体。发现堵塞不能用力推。可以试试回抽。可以用尿激酶溶栓。有时要拔掉导管。

液体渗漏也是问题。药液漏到血管外面了。皮肤会肿起来。会感到疼痛。刺激性药液渗漏危害大。会引起皮肤坏死。预防渗漏要固定好导管。选择粗直的血管。输刺激药时速度要慢。发现渗漏立刻停止输液。拔掉留置针。局部用药物外敷。抬高肢体。导管脱落时有发生。病人活动时可能拉出导管。敷贴不粘了导管会滑出。预防脱落要加强固定。对病人做好健康教育。告诉病人保护导管。发现脱落要按压止血。重新穿刺。

感染是最严重的并发症。细菌进入血液会引起感染。病人会发烧。穿刺点会化脓。预防感染要严格无菌操作。洗手很重要。换药时要戴手套。敷贴要按时更换。保持穿刺部位清洁干燥。发现感染迹象要报告医生。要拔除导管。做导管尖端培养。用抗生素治疗。

留置针在特殊病人中的应用要注意。儿童病人血管细。孩子好动不配合。穿刺难度大。要选择型号细的留置针。要寻求家长帮助。固定要更牢固。可以用弹力绷带保护。老年人血管脆。皮肤松弛。穿刺容易失败。老年人感觉迟钝。发生渗漏不易发现。要勤观察。选择前臂的血管。避开脆弱的血管。肿瘤病人长期化疗。血管损伤严重。要选择型号合适的留置针。要有计划地使用血管。从远端到近端。保护血管资源。

留置针的护理研究有很多内容。研究不同封管液的效果。肝素盐水和生理盐水比较。哪种封管效果好。哪种更安全。研究不同敷贴的效果。透明敷贴和纱布敷贴比较。哪种更不容易感染。哪种病人更舒适。研究不同固定方法。研究留置时间。研究并发症的发生率。研究护士的操作习惯。研究病人的感受。这些研究能改进护理工作。能让病人更舒服。能让留置针用得更安全。

护士要不断学习留置针的知识。要掌握最新指南。要练习穿刺技术。技术好了才能一次成功。要关心病人的感受。多和病人沟通。病人害怕时要安慰。病人不懂时要解释。护理工作要细心。观察病情要仔细。记录要准确。留置针的护理记录很重要。要写穿刺日期。要写导管型号。要写穿刺部位。要写穿刺者姓名。要写每次维护的情况。要写拔管的原因和时间。记录完整有利于交接班。有利于医生了解情况。

静脉留置针是一项好技术。它减轻了病人的痛苦。它提高了护理效率。它也有风险。我们要正确使用。我们要认真维护。我们要预防并发症。我们要不断研究。我们要改进方法。护理工作是为病人服务。让病人安全舒服是我们的目标。留置针的护理是重要一环。我们要做好这个工作。我们要学习理论知识。我们要练习操作技能。我们要积累临床经验。我们要用心对待每一位病人。护理工作平凡但重要。每一个细节都关系到病人的健康。留置针虽小作用很大。我们要认真对待它。