甲状腺功能亢进症是一种常见疾病。甲状腺位于人体颈部前方。这个器官负责生产甲状腺激素。甲状腺激素控制人体新陈代谢速度。新陈代谢是人体利用能量的过程。甲亢意味着甲状腺过度活跃。它生产了过多的甲状腺激素。过多的激素会加速身体各项功能。患者可能出现各种不适症状。

甲亢的病因有多种。格雷夫斯病是最常见的原因。这是一种自身免疫性疾病。人体免疫系统错误地攻击自身甲状腺。免疫系统产生一种特殊抗体。这种抗体刺激甲状腺过度工作。甲状腺因此生产过多激素。格雷夫斯病具有遗传倾向。家族中有患者，其他人患病风险增加。环境因素也会诱发疾病。精神压力可能触发疾病。病毒感染可能参与发病过程。吸烟是明确的危险因素。吸烟者患病风险更高。病情也可能更严重。

甲状腺结节也可能引起甲亢。结节是甲状腺内的异常增生组织。有些结节能够自主生产激素。它们不受身体正常调节机制控制。这些结节被称为毒性结节。单个大结节称为毒性腺瘤。多个小结节称为毒性多结节性甲状腺肿。这种情况在老年人中更常见。碘摄入过量可能诱发结节问题。某些地区食物中碘含量很高。长期食用高碘食物存在风险。

甲状腺炎是另一类原因。甲状腺发生炎症反应。炎症破坏甲状腺细胞。细胞中储存的激素大量释放。血液中激素水平突然升高。患者出现暂时性甲亢症状。随后可能进入甲状腺功能减退阶段。最终功能可能恢复正常。病毒性甲状腺炎属于这种类型。产后甲状腺炎也属于这种类型。女性分娩后免疫系统发生变化。这可能引发甲状腺炎症。

某些药物可能引起甲亢。治疗心律失常的药物胺碘酮含有大量碘。长期使用可能干扰甲状腺功能。部分患者出现甲亢症状。治疗甲状腺功能减退的激素补充过量。患者服用过多甲状腺素片。这也会导致血液激素水平过高。这种情况称为医源性甲亢。外源性碘负荷增加是危险因素。含碘造影剂用于影像学检查。这些造影剂可能诱发易感人群发病。

甲亢的症状涉及多个系统。患者新陈代谢速度加快。身体消耗能量增加。患者食欲旺盛但体重下降。尽管吃得多，人却越来越瘦。患者怕热多汗。周围环境温度适宜，患者仍感觉燥热。皮肤温暖潮湿。手掌潮湿发红。患者心跳加快。安静时心率也超过正常范围。患者感觉心悸心慌。心脏搏动有力，自己感觉心跳明显。严重时出现心律失常。心房颤动是常见并发症。长期甲亢增加心脏负担。可能引起心脏扩大心力衰竭。

患者精神神经系统异常兴奋。情绪容易激动。脾气急躁易怒。一点小事就大发雷霆。患者焦虑不安难以平静。注意力难以集中。手部出现细微震颤。双手平伸时手指轻微抖动。肌肉力量可能减弱。上下楼梯感觉腿部无力。排便次数增加。大便稀溏，每日多次。女性患者月经紊乱。月经周期延长，经血量减少。男性可能出现乳房发育。患者毛发细软容易脱落。

格雷夫斯病患者有特殊体征。患者眼球突出。双眼炯炯有神，凝视前方。眼睛不能完全闭合。睡觉时部分眼球暴露。眼睛有异物感，容易流泪。视力可能下降。看东西出现重影。颈部甲状腺通常肿大。医生检查可以发现肿大的甲状腺。甲状腺质地较软。可能听到血管杂音。患者小腿皮肤可能出现病变。皮肤增厚变粗。表面呈橘皮样改变。病变部位颜色加深。

甲亢的诊断依赖多项检查。医生首先询问病史。了解症状出现时间。了解症状具体表现。医生进行体格检查。测量脉搏血压。观察眼部特征。触摸颈部甲状腺。血液检查非常重要。检查促甲状腺激素水平。甲亢患者促甲状腺激素很低。检查游离甲状腺激素水平。甲亢患者游离甲状腺激素升高。甲状腺自身抗体检查帮助确定病因。促甲状腺激素受体抗体是格雷夫斯病标志。甲状腺超声检查评估甲状腺形态。观察甲状腺大小。检查有无结节。放射性核素扫描显示甲状腺功能。甲状腺摄碘率测定帮助鉴别病因。

甲亢的治疗方法主要有三种。抗甲状腺药物是常用方法。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是主要药物。药物抑制甲状腺激素合成。患者需要长期服药。治疗周期通常一年到两年。药物可能产生副作用。皮疹瘙痒比较常见。关节疼痛可能出现。严重副作用包括粒细胞缺乏。患者白细胞急剧下降。患者容易发生严重感染。肝功能损害可能发生。服药期间需要定期监测。检查血常规了解白细胞计数。检查肝功能了解肝脏情况。医生根据检查结果调整剂量。

放射性碘治疗是有效方法。患者口服放射性碘溶液。碘被甲状腺组织摄取。放射性碘破坏部分甲状腺细胞。甲状腺激素生产减少。治疗目标使甲状腺功能恢复正常。部分患者治疗后出现功能减退。这种情况需要终身补充甲状腺激素。放射性碘治疗简单方便。一次治疗往往足够。不适合孕妇和哺乳期妇女。儿童患者需要谨慎选择。巨大甲状腺肿压迫气管患者不适合。

手术治疗切除部分甲状腺。甲状腺次全切除是常用术式。手术快速降低激素水平。适用于甲状腺巨大患者。适用于怀疑恶性结节患者。适用于药物治疗无效患者。手术存在风险。可能损伤喉返神经。患者声音嘶哑。可能损伤甲状旁腺。患者血钙降低。手足抽搐可能发生。术后可能出血感染。术后也可能出现功能减退。

患者生活管理很重要。饮食需要调整。保证足够热量摄入。补充蛋白质维生素。限制碘摄入量。避免海带紫菜等高碘食物。使用无碘盐烹饪。保证充分休息。避免剧烈运动。避免精神刺激。保持情绪稳定。戒烟非常重要。吸烟加重眼病症状。定期复查必不可少。监测激素水平变化。调整治疗方案。

甲亢可能引起并发症。甲状腺危象是严重并发症。感染手术创伤可能诱发。患者高热大汗。心率极快，超过每分钟140次。恶心呕吐腹泻。烦躁不安谵妄昏迷。这是内科急症，需要立即抢救。甲亢性心脏病损害心脏功能。心律失常心力衰竭危及生命。周期性低钾麻痹突然发作。患者四肢无力不能活动。血钾水平显著降低。骨质疏松长期存在。骨骼脱钙容易骨折。

甲亢预后通常良好。大多数患者可以控制病情。部分患者可能复发。定期随访非常重要。早期诊断早期治疗是关键。正确认识疾病。积极配合医生。坚持规范治疗。患者可以正常生活工作。

甲亢研究不断深入。科学家探索新的治疗方法。靶向药物研究取得进展。免疫调节治疗正在探索。基因研究揭示疾病本质。预防策略不断完善。公众健康教育加强。人们对疾病认识提高。患者生活质量得到改善。医学进步带来希望。