胆道结石是一种常见疾病。人的胆道系统包括胆囊和胆管。胆道结石就是胆道里长了石头。这些石头大小不一。有的像沙子一样小。有的像鸡蛋一样大。结石的位置也不固定。有的结石在胆囊里。有的结石在胆管里。胆道结石会引起很多不舒服。病人会觉得肚子疼。疼的位置通常在右边肋骨下面。疼痛有时候很剧烈。疼起来像刀割一样。这种疼可能会传到肩膀和后背。病人吃了油腻食物后更容易疼。除了肚子疼，病人还会觉得恶心。病人可能会呕吐。病人可能不想吃饭。如果结石堵住了胆道，皮肤和眼睛会变黄。这是黄疸。病人的尿液颜色会变深，像浓茶一样。大便颜色会变浅，像陶土一样。病人可能会发烧。发烧的时候还会觉得冷。

胆道结石是怎么形成的呢？原因很多。胆汁的成分改变是主要原因。胆汁里有胆固醇、胆色素和钙盐。正常情况下，这些成分保持平衡。如果胆固醇太多，或者胆色素太多，就容易形成结石。胆固醇结石比较常见。这种结石颜色黄白的，像石头一样硬。胆色素结石颜色深一些，可能是黑色或棕色的。这种结石有时候比较软。生活习惯对结石形成有影响。吃饭不规律的人容易得结石。不吃早饭的人风险更高。长期吃油腻食物的人容易得结石。吃得太好，脂肪太多，胆固醇就会高。肥胖的人容易得结石。体重超标的人要小心。快速减肥也可能导致结石。怀孕的女性也容易形成结石。激素变化会影响胆汁成分。有些疾病和结石有关。肝硬化病人、溶血性贫血病人更容易得胆色素结石。糖尿病病人也容易得结石。年龄也是一个因素。年纪大的人发病率更高。女性比男性更容易得胆道结石。这可能和雌激素有关。遗传也有关系。家里有人得胆道结石，自己得病的机会也大一些。

医生怎么知道病人得了胆道结石呢？医生会问病人情况。医生会问哪里疼，怎么疼，什么时候疼。医生会问病人的吃饭情况。医生会问大小便颜色。医生会给病人检查身体。医生会按压病人的肚子，检查有没有压痛。医生会让病人做检查。B超是最常用的检查。B超没有伤害，不疼。B超能看清楚胆囊和胆管。B超能发现结石的大小和位置。有时候结石太小，B超看不清楚。医生会用CT检查。CT能更清楚地看到结石。磁共振胰胆管成像也能用。这种检查对胆管结石特别好。抽血化验是必须的。化验能知道肝脏功能好不好。化验能知道有没有发炎。如果胆管堵了，血液里的胆红素会升高。转氨酶也可能升高。白细胞升高说明有感染。

胆道结石怎么治疗呢？治疗方法要看病人情况。要看结石的大小、位置和症状。如果结石很小，没有症状，可以观察。病人需要定期检查B超。病人要注意饮食。饮食要清淡。少吃油腻食物。少吃动物内脏和蛋黄。多吃蔬菜和水果。多喝水。要按时吃饭，特别是早饭。如果病人肥胖，需要减体重。减体重不能太快。药物治疗有一定作用。有些药物可以溶解胆固醇结石。这种药叫熊去氧胆酸。吃药时间很长，可能要几个月甚至几年。吃药只对小的胆固醇结石有用。结石太大或者钙化的结石，吃药效果不好。吃药后结石可能复发。很多病人需要手术治疗。手术治疗比较彻底。胆囊结石最常用的手术是胆囊切除术。现在多用腹腔镜做手术。肚子上打几个小孔。医生用器械伸进去切除胆囊。这种手术伤口小，恢复快。病人住院时间短。如果胆囊发炎很厉害，或者粘连严重，可能需要开腹手术。肚子上的伤口大一些，恢复慢一些。胆管结石治疗更复杂一些。可以用内镜治疗。医生从嘴里放进一根管子。管子经过胃，到达十二指肠。找到胆管开口。医生可以切开一个小口。用工具把石头取出来。这种治疗不用开刀。如果结石很大很多，内镜取不干净，可能需要手术。手术切开胆管，取出结石。有些病人需要切除胆囊和胆管取石。

胆道结石会引起严重问题。结石堵在胆囊出口，会引起急性胆囊炎。胆囊发炎、肿胀。病人肚子疼得厉害，发高烧。胆囊可能化脓。胆囊可能坏死、穿孔。胆汁漏到肚子里，会引起腹膜炎。这很危险，可能危及生命。结石掉到胆管里，会堵住胆管。胆汁流不出去，引起梗阻性黄疸。皮肤眼睛变黄，全身发痒。胆汁淤积容易引起感染。胆管发炎就是急性胆管炎。病人高烧、寒战、肚子疼、黄疸。这叫夏科氏三联征。感染严重会引起休克和精神异常。这叫雷诺五联征，非常危险，死亡率高。结石还可能堵住胰管开口。胰液流不出来，会引起急性胰腺炎。急性胰腺炎很凶险。肚子剧烈疼痛。呕吐不止。严重的胰腺炎会损害全身器官。病人可能死亡。长期胆道结石刺激可能引起癌症。胆囊癌和胆管癌都很可怕。癌症治疗效果不好。

怎么预防胆道结石呢？健康的生活习惯很重要。饮食要规律。一定要吃早饭。早饭能促进胆汁排出。不吃早饭，胆汁淤积时间长，容易形成结石。饮食要均衡。少吃高胆固醇食物。肥肉、动物内脏、蟹黄、鱼籽要少吃。油炸食物要少吃。多吃纤维素多的食物。多吃蔬菜、水果和全谷物。多喝水。喝水能稀释胆汁。保持正常体重。不能太胖。肥胖的人要减体重。减体重要慢慢来。每周减重不超过一公斤。快速减重会使胆汁胆固醇饱和，促进结石形成。坚持锻炼身体。每天运动半小时。散步、跑步、游泳都可以。运动有助于控制体重。运动能促进身体机能。定期体检很重要。每年做一次B超检查。B超能早期发现结石。早期发现，早期处理。

胆道结石是一个健康问题。这个病影响很多人。病人肚子疼，发烧，黄疸。生活很痛苦。这个病可以治疗。药物治疗适合少数人。手术治疗效果明确。预防比治疗更重要。好好吃饭，规律生活。多运动，控制体重。定期检查身体。这些做法能减少得病的机会。得了病也不要害怕。及时看医生。听从医生的建议。选择适合自己的治疗方法。健康是重要的。我们要关心自己的身体。