压疮是一个常见问题。很多人长期卧床。病人不能自己翻身。皮肤一直受压。时间长了皮肤会破。破的地方就是压疮。压疮也叫褥疮。这个词听起来不好听。但意思是一样的。

压疮怎么形成的呢？人躺在床上。身体有骨头突出的地方。屁股的尾骨。脚的脚跟。肩膀后面。这些地方肉少。骨头顶着皮肤。皮肤下面有血管。血管像小管子。它们给皮肤送营养送氧气。人躺着不动。骨头压着皮肤。也压着下面的血管。血管被压扁了。血液流不过去。这块皮肤就得不到营养。得不到氧气。时间短还好。时间一长皮肤细胞就饿死了。皮肤先是发红。后来变紫。再后来破皮。形成伤口。伤口可能加深。看到骨头。这就很严重了。

哪些人容易得压疮呢？老人容易得。老人皮肤薄。恢复慢。长期卧床的病人容易得。比如中风病人。瘫痪病人。他们不能动。太瘦的人也容易得。瘦人骨头更突出。皮下脂肪少。没有缓冲。胖人也会得。胖人身体重压力大。出汗多皮肤潮湿。皮肤潮湿容易破。营养不良的人容易得。皮肤没有好的材料修复。生病没力气动的人容易得。感觉不到疼的人容易得。比如糖尿病人。神经坏了。压得再疼也不知道。不会主动翻身。

压疮有什么坏处呢？病人很痛苦。伤口疼。睡不好。吃不好。压疮容易感染。细菌进到伤口里。伤口流脓发臭。感染可能进入血液。引起全身发烧。败血症。这会要命。压疮难治好。治好了留疤。皮肤颜色深一块浅一块。治疗花钱多。费时间。家人照顾很累。给家庭带来负担。

怎么知道要得压疮呢？要看皮肤颜色。经常看看病人后背屁股脚跟。发现皮肤发红。红的地方手压一下。手放开红色不退。这就是早期信号。皮肤可能还肿。摸起来比别处热。或者比别处凉。病人自己说疼。或者痒。麻木。都要注意。这时候要马上处理。不能等破了再管。

怎么预防压疮呢？关键是减压。让压力不要总在一个地方。帮病人翻身。这是最好的办法。不能动的病人每两小时翻一次身。左边躺。右边躺。平躺。轮流换。翻身要彻底。身子斜侧三十度。背后垫枕头。枕头不要太硬。软枕头好。骨头突出的地方悬空。不挨着床。可以用特别的垫子。海绵垫。气垫床。气垫床有好多小气囊。轮流充气放气。身体受压点总在变。压力分散了。羊毛皮垫在身下也好。柔软吸汗。

床单要平整。不能有皱褶。皱褶会硌皮肤。床单要干净。不能有饼干渣。不能有沙子。这些小东西像石头一样硌人。病人衣服也要平整。没有大扣子。没有缝线硬边。

保持皮肤清洁干燥。每天用温水擦洗。出汗多及时擦干。大小便失禁要特别注意。尿和粪便刺激皮肤。皮肤更容易破。用温水洗屁股。轻轻拍干。不要用力擦。涂点保护皮肤的霜。形成一层膜。隔离湿气。

给病人加强营养。多吃蛋白质。鸡蛋。牛奶。鱼肉。瘦肉。蛋白质是修皮肤的砖头。多吃水果蔬菜。维生素帮助伤口长好。多喝水。身体不缺水皮肤才有弹性。

鼓励病人活动。能动的手脚自己动。动不了的家属帮着动。抬抬胳膊。抬抬腿。活动促进血液循环。血液循环好皮肤就不容易坏。

家人要细心。每天检查皮肤。从头到脚看一遍。特别是骨头突出的地方。手指摸摸。问问病人感觉。做好记录。哪天哪里红。怎么处理的。翻身的时间记下来。避免忘记。

已经得了压疮怎么办？分不同阶段处理。第一阶段皮肤只是发红。没有破皮。这时增加翻身次数。每一小时翻一次。用软垫把发红地方完全悬空。不要按摩发红处。过去说按摩促进血液循环。现在知道不对。按摩可能伤到皮肤下面。轻轻涂点润肤露。保持皮肤健康。观察颜色变化。

第二阶段皮肤破了。看到表皮破损。有小水泡。或者浅的伤口。像擦伤一样。这时要保护伤口。用盐水清洗伤口。用专门的敷料盖起来。敷料保持伤口湿润。又不让外面细菌进去。别用消毒水猛擦。消毒水杀死细菌也杀死新长的细胞。经常换敷料。看伤口情况。

第三阶段伤口加深。看到皮下脂肪。伤口像一个小坑。第四阶段伤口更深。看到肌肉。骨头。肌腱。这些阶段必须找医生护士。需要专业清创。剪掉死肉。用更好的敷料。可能还要用药。特别深的有时要手术。把坏死组织切掉。用旁边好肉补过来。

治疗期间营养更要跟上。伤口长肉需要很多材料。蛋白质要给足。像盖房子需要水泥砖头。病人可能没胃口。要想办法。做点爱吃的。少吃多餐。营养不够伤口不长。

感染了要用抗生素。医生开药。按时吃。按时换药。病人发烧要量体温。多喝水。

预防永远比治疗重要。大部分压疮可以避免。关键在用心。家人和护工要知道这些知识。不能懒。翻身虽累但必须做。检查虽烦但不能省。所有细节都关系到病人的皮肤。关系到病人的生活质量。病人自己也要有信心。能动的地方尽量动。配合家人。好的心情也对皮肤好。

医院和养老院要有制度。培训护工。准备合适的床垫。定时检查记录。大家重视起来。压疮就会少很多。病人少受罪。家庭少负担。社会资源也节省。

压疮是一个老问题。也是一个简单的问题。道理不复杂。做起来就是琐碎。需要耐心。需要坚持。把简单的事情做好。就不简单。每个人都能学会。都能做到。从今天起多关心身边卧床的人。看看他们的皮肤。帮他们翻个身。说几句话。这就是很好的照顾。这就是预防压疮的开始。