呼吸是人活着就要做的事情。人每时每刻都在呼吸。空气从鼻子或嘴巴进去。空气经过喉咙。空气进入气管。气管分成两根支气管。支气管进入左右两边的肺。肺里面有很多小气囊。这些小气囊叫做肺泡。空气里的氧气进入血液。血液把氧气送到全身。身体用氧气产生能量。能量让人能走路能工作能思考。用过的气体变成二氧化碳。二氧化碳从血液回到肺泡。人呼气把二氧化碳排出身体。这个过程就是呼吸。
呼吸出现问题人就会不舒服。有些人呼吸很费力。他们吸气觉得气不够。他们呼气觉得气出不完。他们胸口感觉很闷。他们走路会上气不接下气。他们爬楼梯很难。他们晚上睡不着。他们需要坐着才能呼吸。这些是呼吸困难的症状。
护士要帮助呼吸困难的病人。护士先要仔细看病人。看病人的脸色。脸色发紫说明缺氧。看病人怎么呼吸。呼吸很快很浅不好。呼吸很慢很深也不好。看病人用哪里呼吸。肩膀用力呼吸很累。脖子肌肉鼓起呼吸很累。听病人呼吸的声音。有喘息声可能有哮喘。有痰的声音可能有感染。听病人咳嗽。干咳还是湿咳。咳出什么颜色的痰。
护士要问病人问题。问什么时候开始不舒服。问什么情况下更严重。问晚上能不能躺平。问以前有没有肺病。问有没有吸烟的习惯。问家里人有类似问题吗。问用过什么药。问对什么药物过敏。这些信息很重要。
护士要用仪器测量。手指上夹一个东西测血氧。数字低于百分之九十五不好。胳膊上绑一个带子量血压。血压太高太低都不好。胸口绑一根带子数呼吸次数。一分钟呼吸超过二十次太快。一分钟呼吸少于十二次太慢。耳朵或额头测体温。发烧可能是有感染。这些数字要记下来。
病人需要保持舒服的姿势。坐着比躺着容易呼吸。身体向前倾手撑膝盖更好。床上可以多放几个枕头。把头和背垫高一些。衣服要宽松不能太紧。腰带要解开领口要松开。窗户打开让新鲜空气进来。房间里不能太干燥。可以用加湿器增加湿度。空气要干净没有烟尘。
护士要教病人呼吸的方法。一种方法叫缩唇呼吸。慢慢用鼻子吸气。嘴唇像吹口哨一样撅起来。慢慢用嘴巴呼气。呼气时间是吸气两倍长。这个方法帮助气道保持打开。另一种方法叫腹式呼吸。一只手放在胸口。一只手放在肚子上。吸气时肚子鼓起来。呼气时肚子瘪下去。胸口的手尽量不动。这样呼吸更深更省力。病人每天要练习这些方法。
病人需要足够的水分。水分让痰变稀容易咳出。温水是最好的。小口小口地喝。不要一次喝太多。太冷太烫的水不好。可以喝一些蜂蜜水。蜂蜜能让喉咙舒服一些。不要喝太多咖啡和酒。这些东西会让身体脱水。
药物可以帮助呼吸。有些药是吸入的。病人要学怎么用吸入器。先摇匀药瓶。慢慢呼气。把吸嘴含在嘴里。开始吸气同时按下药罐。深吸气然后屏住呼吸十秒钟。用完要漱口。有些药是口服的。要按时按量吃。不能自己增加减少。有些药是喷雾的。要在医生护士指导下用。
痰多咳嗽要帮助排痰。护士可以教病人咳嗽技巧。先做几次深呼吸。最后一次深吸气后屏住呼吸。身体稍微前倾。用力咳嗽两声。第一声把痰松脱。第二声把痰咳出。拍背可以帮助痰液移动。手掌弯成杯状。从下往上从外往内拍。力量要适中不能太重。最好在早晨起床后做。
氧气治疗对缺氧病人很重要。氧气通过鼻导管或面罩给予。护士要调节好氧气流量。流量太低没有效果。流量太高可能有害。要观察病人吸氧后的变化。脸色有没有转红润。呼吸有没有变平稳。血氧数字有没有上升。氧气周围要严禁烟火。氧气会助燃非常危险。
预防呼吸问题很重要。吸烟对肺伤害很大。护士要劝病人戒烟。也要避免二手烟。空气污染严重时要戴口罩。感冒流行季节少去人多地方。要经常洗手。每年打流感疫苗。肺炎疫苗对老年人也有用。保持健康的生活方式。适当锻炼增强肺功能。吃得营养增强抵抗力。保证睡眠让身体修复。
长期卧床的病人容易肺感染。要帮他们经常翻身。每小时换一次姿势。鼓励他们做深呼吸。哪怕躺着也要活动手脚。能坐起来就不要总躺着。痰液积在肺底很危险。
哮喘病人要知道什么会诱发发作。可能是花粉灰尘。可能是冷空气。可能是剧烈运动。可能是某些食物。可能是情绪激动。避开这些诱因很重要。随时带着急救药物。知道什么时候必须去医院。
慢性肺病病人要有耐心。这种病好得很慢。治疗是一个长期过程。严格遵医嘱用药。坚持做呼吸锻炼。记录每天的症状变化。定期去医院复查。和医生护士保持沟通。不舒服不要硬扛。
家人也要学习护理知识。知道怎么识别危险信号。嘴唇发紫要警惕。神志不清很严重。呼吸极度困难要马上叫救护车。知道怎么使用家用氧气机。知道怎么准备易消化的食物。知道怎么给予心理支持。慢性病人容易焦虑沮丧。家人的关心很重要。
呼吸护理是细致的工作。它关注最基本的需求。它需要观察倾听和行动。它让病人呼吸更顺畅一些。它让病人生活更舒服一些。它不总是惊天动地的大事。它常常是每天的坚持。每一次正确的呼吸。每一次有效的咳嗽。每一杯温热的水。每一句耐心的指导。这些平凡的事情支撑着生命。生命就在这一呼一吸之间延续。