手部受伤很常见。机器可能压伤手指。刀可能切伤手腕。这种情况不少。工厂工人可能遇到。家庭主妇可能遇到。建筑工人也可能遇到。伤情有轻有重。皮肤破了需要缝。血管断了需要接。神经断了也需要接。骨头断了要固定。这些手术很精细。医生使用显微镜操作。这就是手足显微外科。

手术后护理很重要。护理工作直接影响手术结果。病人回到病房。护士开始忙碌。护士要观察病人的手。颜色红不红。温度暖不暖。手指肿不肿。这些是基本观察。颜色变紫不好。颜色变白也不好。手指太凉有问题。手指太烫也有问题。肿胀太厉害不行。护士每小时都要看。病人自己也要学。病人要会看手指颜色。病人要会摸手指温度。发现问题马上叫护士。这是护理的第一要点。

病人手的姿势有讲究。手要放在一个位置。这个位置要高于心脏。病人可以躺床上。用枕头垫高手臂。病人可以坐起来。用吊带把手挂高。目的是减轻肿胀。肿胀太大会压迫血管。血管不通手指坏死。后果很严重。护士要经常检查姿势。病人睡着了姿势会变。护士要及时纠正。这是护理的第二要点。

伤口敷料要保持干燥。敷料就是包伤口的纱布。敷料不能湿。水不能沾。洗澡要小心。可以用塑料袋包好手。伤口湿了容易感染。感染会破坏接好的血管。感染会破坏接好的神经。护士每天检查敷料。敷料有渗血要记录。渗血多了要报告医生。换敷料要无菌操作。护士的手要洗干净。用的工具要消毒。这是护理的第三要点。

疼痛管理很重要。手术后会疼。疼得厉害病人睡不着。睡不好影响恢复。疼痛会引起血管收缩。血管收缩手指没血。护士要问病人有多疼。有疼痛评分表。零分是不疼。十分是最疼。病人说出分数。护士根据分数用药。止痛药有时钟点。不能等疼厉害了再用。按时用药效果才好。这是护理的第四要点。

病人需要功能锻炼。手术不是终点。手要能用才行。手指长期不动会僵硬。关节会黏住。肌肉会萎缩。锻炼要听医生指挥。什么时候开始动。怎么动。动多少。都有计划。早期可能只动肩关节。动肘关节。好手帮助坏手动。后期可以慢慢动手指。动作要轻柔。不能太用力。锻炼前后要观察手指。锻炼是为了更好恢复。这是护理的第五要点。

病人的心理要关心。手受伤了很着急。担心手不好看。担心手不能工作。病人会焦虑。病人会抑郁。这种情绪影响恢复。护士要和病人多说话。解释手术情况。介绍成功病例。鼓励病人要有信心。家属的配合也很重要。护士要教家属怎么帮忙。家人的支持是良药。这是护理的第六要点。

饮食护理不能忘。病人要吃有营养的食物。蛋白质很重要。鸡蛋可以吃。鱼肉可以吃。瘦肉可以吃。蛋白质帮助长伤口。维生素很重要。蔬菜要多吃。水果要多吃。维生素帮助神经恢复。不要抽烟。不要喝酒。烟酒会让血管收缩。血管收缩手指危险。护士要告诉病人这些知识。这是护理的第七要点。

出院指导必须做。病人总要出院回家。家里的护理继续做。护士要教会病人所有事。怎么观察手指。怎么保持姿势。怎么保护伤口。怎么按时吃药。怎么进行锻炼。什么情况要回医院。比如手指突然变紫。比如伤口流脓。比如发烧了。病人要记下医院的电话。有问题随时能问。定期回来复查。医生要看恢复情况。可能调整锻炼方案。出院不是结束。康复是长期过程。

护理是一门科学。护理是一门艺术。手足显微外科的护理尤其如此。它要求护士细心。它要求护士耐心。它要求护士有专业知识。它要求护士有责任心。病人的手托付给医生。也托付给护士。好的护理让手术成功。好的护理让病人安心。好的护理让家庭幸福。这项工作平凡而伟大。每天的工作都很具体。观察记录敷料锻炼谈话。每一项都连着病人的未来。护士的价值就在这里。手的恢复从这里开始。生活的希望也从这里开始。