糖尿病是一种常见的慢性病。很多人都有这个病。糖尿病的根本问题是血糖太高。血糖就是血液里的糖。人的身体需要血糖来提供能量。但是血糖不能太高。太高了就会伤害身体。

健康人的身体里有一种东西叫胰岛素。胰岛素是由胰腺里面的胰岛细胞生产的。胰岛素像一把钥匙。它能打开身体细胞的大门。血糖进入细胞里被利用。这样血糖就会降低。糖尿病病人的身体里胰岛素出了问题。可能是胰岛素不够。可能是胰岛素作用不好。身体细胞的大门打不开。血糖进不去细胞。血糖就留在血液里。血糖水平就越来越高。

糖尿病主要有两种类型。第一种是一型糖尿病。这种病人身体里生产胰岛素的细胞被破坏了。免疫系统攻击了自己的胰岛细胞。病人自己不能生产胰岛素。胰岛素绝对不够。这种病常常在年轻时发生。病人必须每天注射胰岛素才能活下去。没有胰岛素血糖会非常高。人会昏迷甚至有生命危险。

第二种是二型糖尿病。这种更常见。病人身体还能生产一些胰岛素。但是胰岛素不够用。或者身体细胞对胰岛素不敏感。这就是胰岛素抵抗。细胞的大门对钥匙反应不好。需要更多的钥匙才能打开门。胰腺就要更努力地工作。生产更多的胰岛素。时间长了胰腺累坏了。生产的胰岛素越来越少。最后血糖就控制不住了。二型糖尿病常常和肥胖、年龄增长、不爱运动有关系。

血糖长期太高会伤害全身的血管。大血管和小血管都会受伤。血管像家里的水管。糖分太高就像水里有腐蚀性的东西。水管内壁会被破坏。血管内壁受伤后就不光滑了。脂肪、胆固醇这些东西容易粘在受伤的地方。慢慢堆积起来。血管就变窄了。血流就不通畅了。这就是动脉粥样硬化。

心脏的血管堵了就会心梗。大脑的血管堵了就会脑梗。这些都是大血管的病变。糖尿病病人得心脏病和中风的风险很高。

小血管的病变也很麻烦。眼睛里有非常多的小血管。高血糖会损害这些小血管。血管可能出血。可能长出不健康的新血管。这些脆弱的血管容易破裂。视力就会模糊。严重的时候会失明。这就是糖尿病眼病。肾脏里也有很多小血管组成的过滤网。这个过滤网负责清除血液里的废物。高血糖会破坏这个过滤网。过滤网漏了。有用的蛋白质被漏出去。废物反而排不掉。时间长了肾脏就坏了。这就是糖尿病肾病。最后可能需要洗肾。

神经也需要小血管提供营养。高血糖损害了神经的血管。神经得不到足够的营养和氧气。神经功能就会出问题。这就是糖尿病神经病变。手脚会麻木、刺痛、感觉迟钝。病人受伤了可能自己都不知道。脚上一个小伤口很容易感染。因为血流不好，感染很难愈合。伤口越来越大。严重的时候需要截肢。内脏的神经也会受影响。可能出现腹泻、便秘、排尿困难等问题。

糖尿病还会影响身体的代谢。身体不能好好利用血糖。就只能去分解脂肪和蛋白质。脂肪分解会产生一种叫酮体的东西。酮体太多血液会变酸。这就是酮症酸中毒。病人会恶心、呕吐、呼吸困难。这是非常危险的情况。需要马上到医院治疗。

糖尿病的病理过程是慢性的。一点一点地伤害身体。刚开始可能没有感觉。很多人只是觉得口渴、喝水多、小便多、体重下降。等出现明显症状时血管可能已经受伤了。所以早期发现很重要。定期检查血糖可以早点知道问题。

控制血糖是治疗糖尿病的关键。把血糖控制在正常范围。就能延缓血管和神经的病变。控制血糖就像控制水管里的腐蚀性物质。减少对血管的伤害。一型糖尿病必须用胰岛素。二型糖尿病可以通过改变生活方式来控制。少吃甜食和精细的碳水化合物。多吃蔬菜和全谷物。保持合适的体重。坚持每天运动。运动能帮助身体更好地利用胰岛素。如果生活方式改变还不够就需要吃药。有些药能帮助胰腺多生产胰岛素。有些药能减少身体对胰岛素的抵抗。有些药能帮助肾脏多排出血糖。严重的时候二型糖尿病也需要用胰岛素。

糖尿病不能彻底治好。但是可以控制好。控制好了病人可以正常生活。和健康人一样长寿。控制不好就会出现各种并发症。眼睛坏了看不见。肾脏坏了要洗肾。脚坏了要截肢。心脏病发作很危险。这些并发症很痛苦。治疗花费很大。给家庭带来沉重负担。

了解糖尿病的病理很重要。知道血糖高了为什么会伤害身体。知道为什么必须控制血糖。病人就会更认真地对待这个病。按时吃药。注意饮食。坚持运动。定期检查。家属也要理解和支持。大家一起努力控制血糖。避免严重的并发症。保持好的生活质量。这是完全可以做到的。