脑出血是严重的疾病。病人发病很急。病情变化很快。护理工作特别重要。护理质量直接影响病人的恢复。好的护理能救命。好的护理能减少后遗症。这篇内容讨论脑出血病人的护理方法。主要从几个方面讲。病情观察很重要。基础护理不能少。并发症要预防。康复护理要尽早。家属指导也需要。

护士要仔细观察病人。脑出血病人病情不稳定。随时可能变化。护士要检查病人的意识。清醒的病人可以回答问题。嗜睡的病人总是想睡觉。叫醒他又会马上睡着。昏睡的病人很难叫醒。叫醒后反应也很慢。昏迷的病人完全叫不醒。意识变差可能是再次出血。意识变差可能是脑水肿加重。必须马上告诉医生。

瞳孔观察很重要。护士要用手电筒照病人的眼睛。正常瞳孔一样大。正常瞳孔遇到光线会变小。脑出血病人的瞳孔可能变大。瞳孔可能变小。两边瞳孔可能不一样大。瞳孔变化说明脑子压力高了。瞳孔变化说明脑疝可能发生。这是危险信号。必须立即处理。

生命体征要经常测量。血压太高不行。血压太高可能再次出血。血压太低也不行。血压太低脑子没有血流。心跳太快不好。心跳太慢也不好。呼吸节奏要注意。呼吸突然变慢很危险。呼吸突然停止要马上抢救。体温升高要注意。可能是感染。可能是中枢性高热。都要及时处理。

护士要记录病人尿量。尿量太多可能是尿崩。尿量太少可能肾脏有问题。这些都要记清楚。这些都要告诉医生。

基础护理每天要做。病人躺在床上不能动。护士要帮助病人翻身。每两小时翻身一次。翻身可以防止压疮。翻身前要拍背。拍背可以帮助排痰。病人躺的床要平整。床单不能有皱褶。骨头突出的地方要垫软垫。髋部要垫软垫。脚后跟要垫软垫。肘部也要保护。每天要检查皮肤。皮肤红了要小心。皮肤破了很难好。

口腔护理每天要做。病人抵抗力差。口腔细菌容易引起肺炎。用棉球蘸盐水擦洗。牙齿要擦。舌头要擦。口腔黏膜要擦。嘴唇干了涂润唇膏。眼睛不能闭上的要滴眼药水。要用纱布遮住眼睛。防止角膜发炎。

饮食护理要小心。刚发病不能吃饭。不能喝水。医生会用输液补充营养。病情稳定后可以吃饭。吃饭前要评估吞咽功能。喝一小口水试试。不咳嗽才能吃饭。食物要容易吞咽。稠粥比较好。酸奶比较好。稀的水容易呛到。吃饭要坐起来。或者把床头摇高。吃饭速度要慢。一口咽下去再吃第二口。吃完饭要检查口腔。不能有食物留在嘴里。

大小便护理要做好。病人可能尿床。床上铺护理垫。尿湿了马上换。保持皮肤干燥。尿管要定时消毒。尿袋不能提太高。尿液不能倒流。病人可能便秘。多吃蔬菜水果。顺时针按摩肚子。必要时用开塞露。大便后要清洗干净。

预防并发症很关键。肺部感染最常见。病人躺着痰出不来。要经常翻身拍背。痰多要吸出来。吸痰动作要轻柔。吸痰时间不能太长。雾化治疗可以帮助排痰。病房要通风。探视的人不能多。

下肢静脉血栓要预防。病人腿不动血流慢。容易形成血块。血块掉下来很危险。要给病人穿弹力袜。要从下往上按摩腿部。要活动病人的脚踝。医生可能开预防血栓的药。

癫痫发作要预防。脑出血刺激脑子可能抽筋。床旁要放压舌板。防止咬伤舌头。病人抽筋时不要用力压。保持呼吸道通畅最重要。

应激性溃疡可能发生。脑出血影响胃。可能胃出血。要注意大便颜色。黑便说明出血。要注意呕吐物。咖啡色呕吐物说明出血。医生会用保护胃的药。喂饭要注意温度。不能太烫。

康复护理要早开始。病情稳定了就要康复。康复越早效果越好。肢体摆放很重要。瘫痪的手要放在高位置。手上要放枕头。手指要伸直。瘫痪的腿要放枕头。膝盖要弯一点。脚要和腿成直角。防止脚下垂。防止关节僵硬。

被动活动每天要做。家属可以学习。活动病人的胳膊。活动病人的腿。每个关节都要活动。动作要轻柔。动作要慢。不能用力拉。每天做两次。每次二十分钟。肌肉按摩要做。防止肌肉萎缩。

语言康复也要做。病人可能说不出话。病人可能听不懂话。要从简单的教。指着杯子说杯子。指着门说门。鼓励病人开口。说的不对没关系。慢慢练习。多和病人说话。说说家里的事。说说外面的新闻。

吞咽训练很重要。从冰棉签刺激喉咙开始。练习空吞咽。练习鼓腮。练习咧嘴。慢慢尝试喝水。用勺子喂。一小勺一小勺喂。

心理护理不能忘。病人很痛苦。病人可能烦躁。病人可能绝望。护士要理解病人。多安慰病人。告诉病人病情在好转。让病人看到希望。安排家属多陪伴。家人的支持很重要。病房可以放家人的照片。放病人喜欢的音乐。

家属指导很必要。教会家属翻身。教会家属拍背。教会家属喂饭。告诉家属注意事项。什么情况要马上来医院。头痛加重要来。呕吐要来。手脚没力加重要来。发烧要来。出院后怎么护理。怎么吃药。什么时候复查。都要交代清楚。

高血压病人要控制血压。按时吃降压药。不能自己停药。每天量血压。记录下来。糖尿病病人要控制血糖。按时吃药。按时打胰岛素。饮食要控制。少吃甜食。少吃油腻。定期查血糖。

生活方式要改变。戒烟戒酒很重要。烟酒对血管伤害大。饮食要清淡。少吃盐。少吃肥肉。多吃蔬菜。多吃水果。保持大便通畅。不能用力大便。适当活动。不能太累。情绪要平稳。不能太激动。不能发脾气。

定期复查要做。医生要求什么时候来就要来。要查头部CT。看看出血吸收没有。要查血压血糖。控制好不好。有问题及时问医生。不要自己乱处理。

脑出血护理是细致的工作。护士要有责任心。护士要有耐心。观察要仔细。操作要规范。护理做得好。病人恢复就好。护理做得好。家庭负担就小。护理工作虽然辛苦。但是很有意义。看到病人一天天好起来。护士心里很高兴。家属心里很感激。这就是护理工作的价值。