冠心病是一种心脏疾病。心脏需要血液供应。血液通过冠状动脉输送到心脏。冠心病就是冠状动脉出了问题。血管变得狭窄。血流减少。心脏得不到足够的血液。心脏就可能缺氧。患者会感到胸痛。胸痛可能放射到手臂或下巴。这种胸痛叫做心绞痛。情况严重时血管可能完全堵塞。心脏的一部分会停止工作。这就是心肌梗死。心肌梗死非常危险。可能导致死亡。

冠心病的发生不是一天造成的。它是一个长期的过程。很多人年轻时就开始了。血管内壁会积累一些物质。这些物质包括脂肪和胆固醇。它们像粥一样粘在血管壁上。血管壁因此变厚变硬。这个现象叫做动脉粥样硬化。血管通道越来越窄。血液流动越来越困难。斑块有时会破裂。身体会试图修复破裂的地方。血液可能在破裂处形成血块。血块会突然堵住血管。心肌梗死就这样发生了。

很多人关心冠心病的原因。原因有很多。有些原因我们无法改变。年龄是一个因素。人年纪越大风险越高。性别也有影响。男性通常比女性更容易得病。女性绝经后风险会上升。家族遗传也很重要。如果父母有冠心病子女风险也高。这些因素我们控制不了。

但更多原因我们可以控制。吸烟危害很大。烟草中的化学物质损害血管内壁。血管更容易积累脂肪。吸烟还会让血压升高。高血压给血管带来压力。血管容易受伤。受伤的地方更容易堆积斑块。糖尿病也是一个关键因素。血糖太高会伤害血管和神经。糖尿病患者得冠心病的风险加倍。血脂异常是直接原因。血液里坏胆固醇太多。好胆固醇太少。脂肪就堆积在血管里。肥胖会增加心脏负担。肥胖常常伴随高血压和高血脂。缺乏运动让心脏功能变弱。血液循环变差。长期压力大也对心脏不好。压力大会升高血压。一些人用不健康方式应对压力。比如吸烟或暴饮暴食。这些都会增加风险。

冠心病的症状需要留意。最常见的是胸痛。胸口有压迫感或紧绷感。好像有重物压在胸前。疼痛可能在活动或情绪激动时出现。休息一会儿会缓解。有些人会气喘。走几步路就喘不上气。感到异常疲劳。有些人没有明显胸痛。他们可能只是感到恶心或头晕。牙痛或背痛也可能是信号。最危险的症状是心肌梗死。胸口剧烈疼痛。疼痛持续不缓解。伴有大汗淋漓和呼吸困难。手臂麻木。恶心呕吐。出现这些情况必须立即去医院。

医生如何诊断冠心病。医生会先问病史。了解症状和家族情况。接着进行体格检查。测量血压和心跳。听诊心脏有无杂音。心电图是基本检查。记录心脏的电活动。可以看出心脏是否缺血或受过损伤。运动负荷试验也常用。患者在跑步机上走路。同时监测心电图。观察心脏在压力下的表现。心脏超声检查很有用。利用声波生成心脏图像。能看到心脏的大小和运动。冠状动脉造影是金标准。医生将一根细管伸入血管。一直通到心脏的冠状动脉。注入造影剂。在X光下血管形态一清二楚。哪里狭窄哪里堵塞一目了然。血液检查也能提供信息。检查胆固醇和血糖水平。心肌受损时某些蛋白质会释放到血液里。

治疗冠心病有几种方法。改变生活方式是基础。必须戒烟。吸烟的人戒烟后风险迅速下降。健康饮食很重要。多吃蔬菜水果和全谷物。少吃肥肉和动物内脏。减少盐和糖的摄入。烹饪用植物油代替动物油。规律运动对心脏有益。每周坚持中等强度运动。比如快走或游泳。保持健康的体重。减轻体重能降低血压和血脂。学会管理压力。尝试深呼吸或散步来放松。保证充足睡眠。

药物治疗是主要手段。阿司匹林很常用。防止血液形成危险的血块。他汀类药物降低胆固醇。减少血管里的斑块。β受体阻滞剂让心跳慢下来。心脏工作量减少耗氧也减少。血管紧张素转换酶抑制剂帮助降低血压。保护心脏功能。硝酸酯类药物能扩张血管。缓解心绞痛症状。患者需要长期服药。不能自己随便停药。

如果病情严重需要手术。介入治疗很常见。叫做冠状动脉球囊扩张和支架植入。医生用导管找到狭窄的血管。用一个球囊把血管撑开。然后放入一个支架。支架是小小的网状管子。它撑住血管保持畅通。血管不再狭窄血流恢复。另一个手术是冠状动脉搭桥。从患者其他部位取一段血管。通常是胸壁或腿部的血管。把这段血管接在堵塞部位的两端。血流绕过堵塞处到达远端。就像给心脏搭了一座桥。

预防冠心病至关重要。健康的生活习惯是最好的预防。从小就要注意。饮食清淡营养均衡。少吃油炸食物和甜点。多吃鱼鸡肉和豆制品。坚持每天活动身体。不要长时间坐着。控制自己的体重。定期测量血压和血糖。发现问题及时处理。每年进行一次体检。了解自己的胆固醇水平。有高血压或糖尿病要认真治疗。严格按照医嘱服药。保持心情愉快。多与家人朋友交流。培养一些兴趣爱好。

冠心病是威胁健康的主要疾病。它发展缓慢症状隐匿。许多人直到发病才意识到问题。了解冠心病的知识非常重要。知道原因就能主动避免。识别症状就能及时就医。掌握治疗方法就不会恐惧。坚持预防措施就能降低风险。心脏是人体的发动机。保护冠状动脉就是保护生命。每个人都应该重视心脏健康。从今天开始做出改变。小小的习惯带来长久的健康。