心绞痛是心脏缺血引起的疾病。病人感觉胸口疼痛。疼痛可能传到肩膀或手臂。病人可能出汗可能喘不上气。这种病很常见。老年人得病多。现在年轻人也有发病。治疗心绞痛很重要。不及时治疗会发展成心肌梗死。心肌梗死会危及生命。

医生诊断心绞痛需要问病史。病人描述疼痛特点。疼痛多在劳累后发生。休息后可能缓解。医生会做心电图检查。心电图能发现心脏缺血。有时需要做动态心电图。病人带着机器记录二十四小时心电变化。心脏超声检查也很必要。超声看心脏结构和功能是否正常。冠状动脉造影是金标准。医生通过造影看到血管狭窄程度。血管狭窄超过百分之五十可以确诊。

心绞痛治疗有多个方面。改变生活习惯是基础。病人要戒烟戒酒。吸烟损伤血管内皮。饮酒加重心脏负担。病人需要控制体重。肥胖增加心脏工作量。饮食要清淡少盐。多吃蔬菜水果少吃油腻食物。适当运动很重要。运动改善血液循环。运动要循序渐进。不能突然进行剧烈活动。

药物治疗很关键。硝酸甘油是常用药。病人胸痛时舌下含服。几分钟内疼痛缓解。如果无效要尽快就医。长期用药包括抗血小板药物。阿司匹林预防血栓形成。氯吡格雷也有类似作用。β受体阻滞剂减慢心率。心率减慢后心脏耗氧减少。钙通道阻滞剂扩张血管。血管扩张后血流改善。他汀类药物降低胆固醇。胆固醇降低延缓斑块进展。

部分病人需要介入治疗。冠状动脉支架植入是常见方法。医生从手腕或大腿穿刺血管。送入导管到达心脏血管。球囊扩张狭窄部位。然后放置支架支撑血管。手术后血管恢复通畅。病人症状明显改善。术后仍需长期服药。防止支架内再狭窄。

严重病例需要外科手术。冠状动脉搭桥术建立新的血流通道。医生取病人自身血管。将主动脉和冠状动脉远端连接。这样绕过狭窄部位。手术效果持久可靠。但手术创伤大。恢复时间较长。

心理因素对心绞痛影响很大。焦虑紧张加重病情。病人要保持平和心态。遇到事情不要急躁。家属要给予理解支持。创造轻松的家庭环境。良好睡眠很重要。失眠会导致血压波动。睡前可以听听轻音乐。不要喝浓茶咖啡。

定期复查不能忽视。每月测量血压心率。每三个月检查血脂血糖。每半年做次心电图。每年进行心脏超声检查。按医嘱调整用药剂量。不能自行停药换药。出现新症状要及时就诊。

不同病人情况不同。治疗方案需要个体化。年轻病人侧重危险因素控制。老年病人注意药物副作用。合并高血压要严格控制血压。合并糖尿病要达标血糖。肾功能不全者用药需谨慎。

健康教育非常必要。让病人了解疾病知识。知道什么情况下需要急诊。识别心肌梗死早期表现。学习正确服药方法。掌握自救互救技能。社区可以组织健康讲座。发放科普宣传材料。

医生要有耐心。详细解释治疗方案。用通俗语言说明医学道理。鼓励病人提出问题。认真解答每个疑问。建立信任的医患关系。病人配合度会提高。

临床实践中有很多体会。同样用药效果可能不同。需要观察病人反应。及时调整治疗策略。重症病人要住院监护。稳定后转为门诊随访。家庭护理很关键。家属要学会观察病情变化。

医疗技术在进步。新药不断研发。器械持续改进。医生要不断学习新知识。掌握最新诊疗指南。但基本功不能丢。仔细问诊认真体检。合理选择辅助检查。

预防比治疗更重要。控制高血压糖尿病。治疗高脂血症。提倡健康生活方式。中年开始定期体检。早期发现心血管问题。及时干预避免恶化。

心绞痛是慢性病。管理需要长期坚持。病人医生家属共同努力。才能取得良好效果。减轻症状改善生活质量。延长患者寿命。这是治疗的最终目标。