产后出血是生孩子时最危险的情况。孩子生出来以后妈妈流血太多。流血超过五百毫升就是产后出血。这是生孩子最常见的死亡原因。每个医院每个医生都害怕这个病。

生孩子就像一场战争。孩子出来了战争没有结束。胎盘要从子宫上掉下来。子宫必须快速收缩。收缩就像绳子扎紧口袋。口袋扎紧就不会流血。子宫收缩不好血管关不上。血就会一直流。妈妈的身体像漏水的桶。血流多了心脏没血打。脑子没血氧。所有器官都会停工。人会昏迷会死亡。

产后出血有四个主要原因。子宫收缩不好是最常见的。生完孩子子宫没力气。它太累了不想工作。多胞胎的孩子羊水太多都会让子宫累坏。生孩子时间太长子宫也会没力气。就像人跑马拉松后腿软。

胎盘问题也很常见。胎盘应该自己掉下来。有时候它粘得太紧。有一部分留在里面。有时候它长到子宫肌肉里。医生拉胎盘像拔萝卜。萝卜断了根还在土里。这些根继续流血。妈妈的身体无法止血。

产道受伤是第三个原因。孩子出来时把妈妈身体撑破。宫颈裂了阴道裂了。血从伤口涌出来。医生必须找到所有伤口。像补衣服一样缝起来。有时候伤口很深看不见。血藏在里面变成血肿。外面看不见流血里面在流血。

妈妈的身体有问题也会流血。有的人血不容易凝固。像水一样稀。小伤口流不停。这种病平时不知道。生孩子时才暴露。有的人怀孕得高血压。高血压影响凝血功能。

预防产后出血很重要。怀孕时要好好检查。知道妈妈有没有危险。贫血的人要先补血。高血压的人要控制血压。生孩子要去有血的医院。万一需要输血能马上输。

生孩子过程中要注意很多事。不能让孩子长太大。不能让孩子生太快。医生会用药帮助子宫收缩。最常用的药是缩宫素。它让子宫有力气收缩。就像给疲劳的人喝咖啡。

孩子生出来后要小心处理胎盘。不能太着急拉脐带。要等胎盘自己分离。像熟透的果子自己掉下来。如果半小时还不掉就要伸手取。医生戴长手套伸进子宫。把胎盘一点一点剥下来。这个过程很危险。容易戳穿子宫容易感染。

一旦发现流血多要马上行动。时间就是生命。流一千毫升血可能没事。流两千毫升就很危险。医院要有应急方案。像消防队知道哪里着火怎么救火。

第一步是呼叫帮助。一个人处理不了。需要更多医生护士。需要麻醉师需要血库。

第二步是检查原因。按摩子宫让它收缩。检查产道有没有裂伤。检查胎盘完整不完整。做B超看子宫里有没有东西。抽血查凝血功能。

找到原因就针对性治疗。子宫不收缩就用收缩药。有多种药可以选。缩宫素不管用就用麦角新碱。还不行就用卡前列素。这些药让子宫拼命收缩。像攥紧拳头一样攥紧子宫。

产道裂伤就缝合。打开灯看清楚。一针一针把裂口缝好。血就会停止。

胎盘残留就要清宫。用圆钳进子宫夹出残留物。用手掌按肚子感觉子宫变化。直到子宫变硬流血减少。

凝血功能异常要输血浆。输凝血因子。像修房子的水泥把砖块粘起来。

这些方法都无效就要做手术。开肚子进腹腔。结扎子宫的血管。血管扎住了就不流血了。最严重的情况要切子宫。这是最后的方法。切了子宫永远不能生孩子。但能保住妈妈的命。

手术后要观察。看尿量看血压看心跳。这些数字告诉我们身体好不好。尿少表示肾缺血。血压低表示血不够。要继续输血输液。用抗生素防感染。

妈妈醒来后要解释情况。告诉她发生了什么。为什么做手术为什么切子宫。心理安慰很重要。很多妈妈伤心不能再生孩子。要告诉她们活着最重要。活着才能照顾刚生的孩子。

产后出血的抢救需要团队合作。医生护士麻醉师血库要像齿轮一样咬合。每个环节不能出错。平时要演练要培训。真发生时才不会慌乱。

农村医院条件差更要注意。没有血库就要提前备血。没有专家就要培训基层医生。转诊病人要快要早。车上要有急救设备。

每个孕妇都要知道产后出血。知道危险知道预防。按时产检听医生话。生孩子要去正规医院。家里接生太危险。

医学在进步。现在有新的止血方法。介入手术堵血管。不用开肚子。特殊球囊填塞子宫。这些方法能保住子宫。

研究还在继续。科学家找更好的药。更简单的止血方法。培训更多医生。降低死亡数字。

每个妈妈都应该平安。每个孩子都应该有妈妈。这是所有医生的愿望。