褥疮是卧床病人常见的皮肤问题。病人长时间躺着或坐着。身体某些部位受到持续压迫。皮肤和皮下组织可能缺血缺氧。严重时会出现破溃感染。褥疮给病人带来痛苦。增加治疗难度。加重家庭负担。预防褥疮非常重要。护理人员需要掌握正确方法。

褥疮发生的原因有几个方面。压力是最主要因素。体重压迫身体突出部位。尾骨脚跟肘部容易受压。压力持续一段时间血流不通。组织得不到营养。潮湿也会导致褥疮。出汗尿液浸湿皮肤。皮肤变软抵抗力下降。摩擦力同样有害。拖动病人时产生摩擦。皮肤表层容易受损。营养不良的病人风险更高。蛋白质维生素不足。皮肤修复能力变差。感觉迟钝的病人不易发现不适。糖尿病中风患者需要特别注意。

褥疮好发于骨突部位。仰卧时枕部肩胛骨肘部尾骨脚跟受压。侧卧时耳朵肩膀髋部膝盖脚踝受压。坐姿时坐骨结节承受压力。这些部位肌肉脂肪较少。缓冲能力有限。

褥疮分为四个阶段。第一阶段皮肤发红。按压后红色不消退。皮肤完整没有破损。第二阶段出现水泡或浅表溃疡。表皮真皮部分缺失。第三阶段溃疡加深。可见皮下脂肪。尚未波及骨骼肌腱。第四阶段组织大面积缺失。暴露骨骼肌腱。可能伴有坏死组织。

预防褥疮需要综合措施。减轻压力是关键。定期改变体位很重要。卧床病人每两小时翻身一次。坐轮椅病人每半小时抬臀一次。使用减压垫有效分散压力。气垫床水垫床都是好选择。枕头垫在腿间减轻骨突压力。

保持皮肤清洁干燥。每天检查全身皮肤。重点观察骨突部位。发现发红及时处理。温水清洁皮肤即可。避免使用刺激性肥皂。清洗后轻轻拍干。不要用力擦拭。大小便后立即清洁。使用屏障霜保护皮肤。床单保持平整干燥。及时更换潮湿衣物。

加强营养支持。提供高蛋白食物。鸡蛋鱼肉豆制品都好。维生素矿物质不可少。新鲜蔬菜水果要多吃。不能进食的病人需要管饲。特殊情况使用营养制剂。

护理人员需要正确操作。移动病人时注意方法。使用抬举技巧减少摩擦。避免拖拽病人。床头抬高角度不要太大。超过三十度容易下滑。坐姿时间不宜过长。每天进行被动运动。促进血液循环。

已经发生褥疮需要特别护理。第一阶段去除压力。发红部位避免继续受压。可以使用软枕圈垫。第二阶段保护创面。生理盐水清洗伤口。使用水胶体敷料。促进愈合防止感染。第三四阶段需要专业处理。清除坏死组织。医生护士会指导换药。严重时需要手术治疗。

感染褥疮需要医疗干预。伤口出现脓液。周围皮肤红肿热痛。病人可能发烧。医生会开具抗生素。护士定期换药。伤口培养确定菌种。选择合适药物。

家属参与护理很重要。学会识别早期症状。掌握翻身技巧。知道如何选择食物。保持病人心情愉快。心理支持有助于康复。护理工作很辛苦。家属需要休息。社会支持很必要。

科技产品帮助预防褥疮。智能床垫监测压力。自动调节气囊。提醒翻身时间。新型敷料促进愈合。保持伤口湿润。吸收多余渗液。远程医疗提供指导。专业人士在线解答。

每个病人情况不同。护理方案需要个体化。年轻人恢复快。老年人需要更细心。瘦弱病人垫子要更软。肥胖病人翻身要更勤。糖尿病病人控制血糖。水肿病人抬高肢体。

护理记录很重要。记录翻身时间。记录皮肤状况。记录饮食情况。记录伤口变化。这些信息帮助调整方案。医生护士了解进展。

预防褥疮是长期工作。需要耐心坚持。细心观察早期表现。及时采取正确措施。多数褥疮可以避免。已经发生的褥疮通过护理能够好转。减轻病人痛苦。提高生活质量。这是护理工作的意义。