根管治疗是治疗牙髓病的方法。医生清除牙齿内部的感染组织。医生清洁牙齿内部的管道。医生用材料填充牙齿内部。牙齿保住了。牙齿不疼了。根管治疗技术一直在进步。新进展让治疗更有效。新进展让治疗更安全。新进展让治疗更舒服。

治疗前医生需要看清牙齿内部的情况。过去的X光片是平面的。一张照片看不清所有东西。现在有了锥形束CT。这是一种三维的影像技术。医生可以从各个方向看牙齿。医生能看到牙根的形状。医生能看到牙根的数目。医生能看到牙齿旁边的神经。医生能看到牙齿旁边的血管。这就像有了一个立体的地图。医生治疗前知道所有的细节。治疗更准确了。治疗风险更小了。

找到牙齿内部所有的管道很重要。有的牙齿管道很细。有的牙齿管道形状奇怪。过去的医生靠经验和感觉。现在有了手术显微镜。显微镜把牙齿内部放大很多倍。明亮的光照进牙齿深处。医生能清楚地看到微小的结构。医生能找到隐藏的管道。医生能看到断裂的器械。医生能看到很细的裂缝。在显微镜下治疗更彻底。治疗成功率提高了。

清洁牙齿内部的管道是关键步骤。过去用不锈钢的手用器械。器械在弯曲的管道里容易折断。器械可能把细菌推到牙根外面。现在有了镍钛旋转器械。这种材料有弹性。这种器械可以随着管道弯曲。器械旋转的速度由马达控制。马达很稳定。器械清理管道更有效。器械清理管道更快。管道壁更光滑了。新的器械有很多种设计。每种设计针对不同的情况。有的器械切割效率高。有的器械不容易折断。医生可以根据需要选择。

清洗管道光靠器械不够。需要液体冲洗。冲洗液带走碎屑。冲洗液杀死细菌。过去主要用次氯酸钠溶液。这种溶液消毒能力强。但这种溶液对牙齿旁边的组织有刺激。现在有了新的冲洗方法。医生使用小型的超声波装置。超声波产生微小的振动。振动让冲洗液流动到更深处。振动把管道壁上的脏东西震下来。冲洗效果更好了。还有一种激光辅助冲洗的方法。激光能量激活冲洗液。产生很多小气泡。气泡破裂时能清除细菌。这些方法让清洁更彻底。

管道清洁干净后需要填充。填充材料封闭管道。细菌不能再进去。过去的填充材料是牙胶。牙胶配合糊剂使用。现在有了新的填充系统。热牙胶充填技术应用广泛。牙胶被加热后变软。软的牙胶能进入更细的管道。牙胶冷却后严密封闭。有的系统使用生物陶瓷材料。生物陶瓷和牙根组织相容性好。生物陶瓷会慢慢变硬。陶瓷材料能严密封闭根尖。生物陶瓷还能诱导组织愈合。填充材料在进步。

治疗的成功需要医生判断。判断来源于对牙齿的了解。过去医生主要看病人的感觉。现在有了新的电子仪器。根尖定位仪能测量牙齿的长度。仪器找到牙齿根尖的位置。测量结果很准确。医生填充材料时不会超出根尖。填充材料不会刺激骨头。病人治疗后不舒服的感觉减少了。

治疗后的牙齿需要保护。牙齿失去了营养供应。牙齿会变脆。牙齿容易折断。过去医生会建议做牙冠。现在修复材料也进步了。纤维桩强度高。纤维桩有弹性。纤维桩和牙齿组织结合好。全瓷冠颜色自然。全瓷冠坚固耐用。牙齿治疗后能用很多年。

治疗过程要考虑病人的感受。很多病人害怕牙科治疗。现在镇静技术帮助病人放松。病人吸入笑气。病人感觉安静。病人感觉不紧张。局部麻醉药物也进步了。新的麻醉剂效果更好。注射时疼痛更轻。治疗过程病人更舒适。

治疗技术还在发展。科学家研究再生牙髓的方法。科学家尝试让牙齿内部长出新的活组织。这还处于研究阶段。这是未来的方向。

根管治疗的新进展是全面的。从诊断到修复。从器械到材料。从技术到理念。目标没有变。保住病人的牙齿。消除病人的疼痛。恢复牙齿的功能。技术进步让这个目标更容易实现。病人受益。医生的工作也更有效。牙齿治疗不再是可怕的事。牙齿健康是整体健康的一部分。好的牙齿治疗带来好的生活质量。技术会继续进步。治疗会越来越好。这是可以期待的。